肝硬化大量腹水病人的护理措施正确的是（简述肝硬化大量腹水病人的护理措施）

## 肝硬化大量腹水病人的护理措施### 简介肝硬化是一种以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成以及肝脏结构破坏为特征的慢性进行性疾病。大量腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，对肝硬化大量腹水患者实施有效的护理措施至关重要。### 一、病情观察

1. 生命体征监测:

- 密切监测患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。- 记录并及时报告异常情况，如血压下降、心率加快、呼吸困难等，警惕并发症的发生。

2. 腹水情况观察:

- 每日测量并记录腹围变化，观察腹水增长速度。- 观察患者腹部皮肤颜色、张力、有无水肿、皮疹等情况。

3. 其他症状观察:

- 注意观察患者的精神状态、食欲、睡眠、大小便情况等，及时发现并处理异常。### 二、基础护理

1. 休息:

- 患者应绝对卧床休息，以减轻肝脏负担，促进腹水吸收。- 床头抬高 30 度，可减轻呼吸困难症状。

2. 饮食护理:

- 给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化的饮食。- 蛋白质摄入量根据患者肝脏功能情况而定，一般为 1.2-1.5g/kg/d。- 严格限制钠盐摄入，每日不超过 2g，避免腹水进一步增加。- 少量多餐，避免一次进食过多加重肝脏负担。

3. 皮肤护理:

- 保持患者皮肤清洁干燥，防止压褥疮的发生。- 腹水患者皮肤易瘙痒，可遵医嘱使用炉甘石洗剂止痒，避免抓挠导致皮肤破损感染。

4. 心理护理:

- 与患者进行积极的沟通，耐心倾听患者的诉求，及时疏导负面情绪。- 给予患者心理支持和鼓励，增强战胜疾病的信心。### 三、药物治疗护理

1. 利尿剂:

- 遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，密切观察患者尿量变化，监测电解质水平。- 注意利尿剂的副作用，如低钾血症、低钠血症等。

2. 白蛋白:

- 对于低蛋白血症患者，遵医嘱静脉补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压，促进腹水吸收。- 输注过程中注意观察有无过敏反应。### 四、腹水穿刺护理

1. 穿刺前准备:

- 向患者解释穿刺的目的、意义和可能出现的并发症，取得患者配合。- 协助患者排空膀胱，避免穿刺时损伤膀胱。

2. 穿刺过程中护理:

- 密切观察患者的生命体征变化，如出现血压下降、心率加快等情况，应立即停止穿刺并通知医生。

3. 穿刺后护理:

- 穿刺点局部加压包扎，观察有无出血、渗液等情况。- 协助患者保持平卧位 2～4 小时，避免穿刺点出血。### 五、并发症的预防和护理

1. 感染:

- 保持患者皮肤清洁干燥，防止皮肤破损感染。- 严格执行无菌操作，预防感染发生。

2. 电解质紊乱:

- 密切监测患者电解质水平，及时纠正电解质紊乱。

3. 肝性脑病:

- 密切观察患者意识状态变化，警惕肝性脑病的发生。- 限制蛋白质的摄入，遵医嘱使用乳果糖等药物预防和治疗肝性脑病。

4. 上消化道出血:

- 观察患者有无呕血、黑便等情况，警惕上消化道出血的发生。- 一旦发生出血，应立即禁食、禁水，并通知医生进行紧急处理。### 总结肝硬化大量腹水患者的护理工作繁琐而重要。医护人员应具备专业的知识和技能，为患者提供全面的护理，最大限度地减轻患者痛苦，提高生活质量，延长生存期。

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